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失眠和失眠症有何区别

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legu

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legu

发布时间：

2008-9-22

　　失眠和失眠症是一个意思吗?相信这一问题一定困惑这不少的人。不仅普通人群不了解失眠症的准确定义，甚至于不少医生也不确切了解这一概念的正确含义，因此有必要在这里讨论一下。

　　我国精神疾病分类中的失眠症类似于睡眠障碍国际分类中的心理生理性失眠(列于内因性睡眠障碍之下)，又称获得性失眠、条件性或功能自主性失眠。其基本特征是由于躯体紧张和预料妨碍睡眠的联想引起的失眠，伴有觉醒时脑功能的降低。

　　失眠症的伴随症状主要是慢性睡眠不良导致的白天精力减退，情绪或动力低下，注意力、灵敏性及集中思考的能力降低，有疲劳不适感，但无客观性思睡。本病的病程可持续数年可数十年。某些病例甚至可随时间而逐渐加重，形成失眠的恶性循环。本病的促发因素多是从边缘性的睡眠表浅开始的，一时偶尔自然发生的夜眠不良将增加预料妨碍睡眠的联想，以致于这些联想不能随时间的延长而消失。

　　本病占全部失眠病人中的 5% 。需要指出的是，预料妨碍睡眠联想主要见于心理生理性失眠，但在大多数其他的慢性失眠中也倾向于起主要作用。本病罕见于儿童或青少年，主要开始于青壮年，并逐渐加重，就医在中年。多见于女性。表浅而呈边缘性睡眠的倾向似乎有家族性，可能有遗传基础。然而，应想到某些家庭过分看重睡眠对健康的影响，他们常常夸大轻度失眠的负效应，对失眠有较高的敏感性。

　　失眠症准确的定义在中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版( CCMD — 2 — R )中是这样描述性的：“失眠症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环，从而使症状持续存在。如果失眠是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分，不另诊断为失眠症。”其诊断标准为：①以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦。②上述睡眠障碍每周至少发生三次，并持续一个月以上。③失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。④不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环，从而使症状持续存在。如果失眠是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症症状的一个组成部分，不另诊断为失眠症。

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