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应该如何控制肝硬化的恶化呢

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发布时间：

2008-11-14

　　根据最近的临床调查发现肝硬化在我国是一个常见的疾病，严重影响患者的健康，甚至危机患者的生命，肝病专家说肝硬化的病因有很多，但最主要的病因依次是肝炎病毒感染(特别是乙肝病毒)和长期饮酒。

　　一旦患有肝硬化，适当的治疗仍是必要的。治疗应根据疾病的严重程度和病人的具体情况分别对待。对于没有出血、腹水等并发症和肝功能基本正常的患者，首先应采取健康教育的方法，使患者树立信心，配合治疗。采用低盐饮食是肝硬化治疗的一个重要部分和普遍原则，做得好可有效地减少发生腹水和出血的机会。

　　关于乙肝引起的肝硬化的抗病毒治疗问题，对病情较轻者可采用拉米夫定。即使如此，也只是对部分患者有抑制病毒复制、降低病毒水平的作用，并不能清除病毒。肝硬化包含了一个叫做肝纤维化的过程，控制肝纤维化的发生和发展，可延缓肝硬化的发生和减轻肝硬化的程度。目前，医学界正在对肝纤维化的治疗进行大量的科学研究，相信将来会研制出有效的治疗药物。

　　对症治疗最现实的治疗是腹水和出血的治疗。只要无腹水、不出血，病人不是就能好好地生活吗?说腹水的治疗，轻症者其实就是食物中要尽量少放盐。目前认为，最好的方法是把腹水放掉，既简单又快速。当然，根据病人的具体情况适当补充白蛋白和使用利尿剂也可能是需要的。由于利尿剂的使用很有讲究，一定要按照医师的指导才行。目前尚有一种比较好的治疗技术，称为经颈静脉肝内门体支架分流术(简称TIPS)，对顽固性腹水效果良好，但仅适合于部分具备条件的患者，且后期维护较麻烦。

　　肝硬化的出血与消化性溃疡不同，往往出血量很大且威胁生命，应积极治疗。目前首选的方法是食管曲张静脉的套扎并配合局部硬化剂注射来控制出血，效果不错。在没有条件的地方，也可采用一种叫三腔二囊管的器械来压迫出血的血管达到止血的目的。其次是药物的治疗，常用的有垂体后叶素和生长抑素等，前者效果稍差但价格便宜，后者则相反。

　　手术治疗肝硬化手术治疗的方法很多，主要解决出血问题。但随着医学技术的发展，肝移植已在技术上趋于成熟，成为治疗肝硬化的最好方法。

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